Лекция: Классификация клинических форм кишечных инфекций, вызванных УПФ
( Н.И.Нисевич, В.Ф.Учайкин, 1985 г. с дополнениями).
| По этиологии | Клинические | Тяжесть | Течение | Вид |
| формы | диареи | |||
| • Клебсиеллез | 1. Желудочно- | Легкая | Острое- | Секре- |
| • Протеоз | кишечная: | Средне-тяжелая | до 1,5 мес. | торная |
| • Кампилобак- | — ПТИ | Тяжелая | ||
| Териоз | — гастрит | Затяжное- | Инва- | |
| • Кишечная гемофильная | — энтерит | от 1,5 до 3 | зивная | |
| Мофильная | — колит | мес. | ||
| инфекция | — гастроэнтерит | |||
| • Энтеробактериоз | — энтероколит — гастро энтероколит | |||
| • Синегнойная | 2. Генерализованная | |||
| кишечная инфекция | — септицемия | |||
| — септикопиемия | ||||
Примеры формулировки диагноза:
— Протейная кишечная инфекция, энтероколит, тяжелая форма, затяжное течение. Осложнение: токсикоз с эксикозом 1-2 ст.
— Кишечная клебсиеллезная инфекция, генерализованная форма. Осложнение: ДВС-синдром.
— Пищевая токсикоинфекция, вызванная Citrobacter, легкая форма, острое течение.
Клинические формы:
Пищевая токсикоинфекция (гастроэнтерит). Встречается преимущественно у детей старшего возраста. Инкубационный период- 2-5 часов. Начинается остро с тошноты, повторной рвоты съеденной пищей, болями в эпигастральной области. Температура тела нормальная, может быть понижена или субфебрильная. Язык обложен, влажный. Стул кашицеобразный или жидкий с незначительными примесями, до 5-8 раз в сутки. Продолжительность заболевания 2-5 дней. Тяжесть состояния больных обусловлена явлениями общего эксикоза, кишечные растройства не доминируют.
Энтерит и энтероколит, наблюдается у новорожденных и ослабленных детей. Инкубационный период 2-5 дней. Начало острое, редко постепенное. Болезнь проявляется повышением температуры (цифры зависят от тяжести заболевания), симптомами интоксикации (вялость, адинамия, срыгивания, рвота), расстройством стула. Стул обильный, водянистый, пенистый, зловонный, с примесью слизи. На 5-7 день болезни характер стула изменяется, он становится необильным, энтероколитным, с большим количеством патологических примесей. Осложнения: токсикоз с эксикозом; парез кишечника; кишечное кровотечение.
Генерализованные формы встречаются редко, только у глубоко недоношенных детей, ослабленных частыми заболеваниями, с иммунодефицитом. Такие дети инфицируются, как правило, госпитальными штаммами.
Клиническая диагностика кишечных инфекций, вызванных УПФ затруднительна, тем не менее некоторые из них имеют свои особенности.