Книга: Критерии выписки пациента после амбулаторной хирургии

а) стабильные витальные признаки;

б) отсутствие тошноты и рвоты;

в) боль контролируется наркотическими аналгетиками;

г) возможность осознавать время и место.

5. Проблемы, характерные для абдоминальных операций:

а) нарушение моторики кишечника,

б) нарушения водно-электролитного обмена;

в) проблема «полного желудка» у экстренных пациентов;

г) все верно

6. При хирургическом лечении заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта используются:

а) эндотрахеальная общая анестезия с применением мышечных релаксантов и ИВЛ;

б) эндотрахеальная общая анестезия с применением мышечных релаксантов и ИВЛ в сочетании с эпидуральной анестезией;

в) тотальная внутривенная анестезия с ИВЛ;

г) спинальная анестезия

7. При хирургическом лечении заболеваний нижнего отдела желудочно-кишечного тракта используются:

а) местная анестезия;

б) эндотрахеальная общая анестезия с ИВЛ;

в) спинномозговая анестезия.

г) все верно

8. Варианты анестезии при операциях на бедре.

а) масочная анестезия;

б) эндотрахеальная общая анестезия с ИВЛ;

в) спинальная анестезия.

г) проводниковая анестезия

9. К общим проблемам анестезии в ЛОР, офтальмологии можно отнести:

а)кровопотерю вследствие сильной васкуляризации головы и лица;

б)особенности интубации трахеи и поддержания проходимости дыхательных путей;

в)нежелательность инфильтрации тканей местным анестетиком при пластических операциях;

г)все верно

10. Специфическими проблемами анестезиологического обеспечения офтальмологических операций являются:

а)обеспечение неподвижности глазного яблока;

б)поддержание постоянного внутриглазного давления;

в)послеоперационная надежная седация, недопустимость напряжения (возбуждения, кашля, рвоты и пр.);

г)все верно

Ответы:

Задача №1

В премедикацию данному пациенту целесообразно включить препараты седативного ряда (диазепам 10 мг в/м за 30 минут до анестезии). В предоперационном осмотре обязательно необходимо уделить внимание разговору с пациентом, избегая «штампованных» фраз и обилия медицинской терминологии. Оперативное вмешательство в данном случае целесообразней провести под общей анестезией (эндотрахеальный наркоз) или под спинальной анестезией на фоне внутривенной седации бензодиазепинами.

Задача №2

Техника анестезии: общая эндотрахеальная анестезия. Анестетики следует вводить в малых дозах и дробно. Введение в наркоз и поддержание наркоза должно осуществляться с учетом необходимости профилактики аспирации желудочного содержимого. Наладить инфузионно-трансфузионную терапию, контроль ЦВД.

Тестовый контроль:

1 –а, б, в; 2 – а, б, г; 3 –а, б, г; 4 — а, б, г; 5 –г; 6 –а, б, в; 7 –г; 8 –б, в, г; 9 –, г; 10 –г.