Доклад: Разновидности приспособительных реакций
1. Адаптации
2. Компенсации
Индивидуальная адаптация — процесс, в результате которого организм приобретает отсутствующую ранее устойчивость к определенному фактору Среды и получает возможность жить в условиях, ранее несовместимых с жизнью, решать задачи, ранее неразрешимые.
Если адаптация не состоялась, то возникает болезнь.
Компенсация - процесс, развивающийся в больном организме, обеспечивающий уменьшение функционального дефекта, вызванного повреждением, за счет количественного увеличения или качественного изменения структуры и функции микросистем, органов и систем, не пострадавших при повреждении.
Выздоровление — восстановление нарушенных функций больного организма, его приспособление к существованию в окружающей среде и (для человека) возвращение к трудовой деятельности
Механизмы выздоровления. Выделяют 3 основных пути саногенеза:
1. Срочные (неустойчивые, «аварийные») защитно-компенсаторные реакции, возникающие в первые секунды и минуты после воздействия и представляющие собой главным образом защитные рефлексы, с помощью которых организм освобождается от вредных веществ и удаляет их (рвота, кашель, чихание и т.д.). К этому типу реакций следует отнести также выделение адреналина и глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников при стресс-реакции, а также реакции, направленные на поддержание артериального кровяного давления, содержания сахара в крови и других так называемых жестких констант.
2. Относительно устойчивые защитно-компенсаторные механизмы (фаза адаптации, по Г. Селье) действуют в течение всей болезни. К ним относятся:
• включение резервных возможностей или запасных сил поврежденных и здоровых органов (см. раздел 1.3.4);
• включение многочисленных аппаратов регуляторных систем, например переключение на высокий уровень теплорегуляции, увеличение числа эритроцитов и др.;
• процессы нейтрализации ядов (связывание ядов белками крови, нейтрализация их путем окисления, восстановления, алкилирования, метилирования и др.);
• реакции со стороны системы активной соединительной ткани (А.А. Богомолец), играющей очень важную роль в механизмах заживления ран, воспалении, иммунных и аллергических реакциях.
3. Устойчивые защитно-компенсаторные реакции: иммунитет, компенсаторная гипертрофия, репаративная регенерация и другие структурные компенсации (см. раздел 1.3.4) сохраняются многие месяцы и годы после перенесенной болезни.
10. Определение понятия “компенсация”. Виды, стадии развития компенсаторных реакций.
Компенсация - процесс, развивающийся в больном организме, обеспечивающий уменьшение функционального дефекта, вызванного повреждением, за счет количественного увеличения или качественного изменения структуры и функции микросистем, органов и систем, не пострадавших при повреждении.
Компенсация может реализовываться за счет имеющихся в организме, не всегда задействованных органов и тканей (в основном в экстрем.ситуациях)
Компенсаторные реакции:
1. Возникают в ответ на сигнализацию дефекта функций и структур, обменных процессов.
2.Направлены на восстановление гармоничных координированных соотношений в деятельности органов и систем в интересах целостного организма.
3. Направлены на восстановление гомеостаза.
4. Направлены на усиление приспособляемости организма к меняющимся условиям среды.
5. Существуют только при наличии патологических реакций.
Компенсаторные реакции — частный случай приспособительных реакций
Различают следующие структурные компенсации:
1. Гипертрофия — увеличение массы органа за счет увеличения объема составляющих его функциональных единиц. Примером может служить гипертрофия сердца, скелетной мускулатуры, почек и др.
2. Гиперплазия — увеличение органа за счет повышения числа его функциональных единиц. Склонными к гиперплазии являются лимфоидная ткань, ткань слизистых оболочек.
3. Регенерация — процесс восстановления органа или ткани после повреждения (может быть физиологическая и патологическая), осуществляется путем:
а)реституции, т.е. восполнения дефекта за счет деления паренхиматозных клеток поврежденной ткани;
б) субституции, когда заживление повреждения происходит за счет деления клеток соединительной ткани.
4. Компенсаторная деформация - например, изменение расположения органов грудной клетки при резко выраженном сколиозе грудного отдела позвоночника или кифозе, а также расширение пищевода выше участка сужения при ахалазии.5. Развитие коллатералей при нарушении кровотока в основных сосудах, питающих орган
Структуры и механизмы компенсаций:
1. Парные органы (почки, легкие). Гипертрофия второго органа при недостаточности первого — викарирование органа.
2.Неповрежденные доли органа.
3. Наличие дублирующих систем — выделение почками, потовыми железами, легкими.
4. Включение резервных структур: много сосудов в спавшемся состоянии при покое органа. Не все клетки органа работают, не все ядрышки в ядре клетки работают.
5. Координирующая функция ЦНС.
а) пластичность коры головного мозга (клетки специализированные по коре).
б) многозвеньевая связь коры с периферией (нейроны взаимодействуют).
в) войлочная структура проводящих систем.
г) наличие перекреста нервных путей.
д) способность нервных клеток при перевозбуждении переходить в тормозное состояние.
Реакции адаптации и компенсации:
Срочные:
· Включаются быстро
· Действуют недолго (мин, ч, день)
· Развиваются за счет предсуществующих (имеющихся) механизмов (гипоксия).
Долговременные:
· Развиваются спустя более или менее продолжительное время
· Длится долго (иногда всю жизнь)
· Не имеют предсуществующих готовых механизмов (усиление эритропоэза при кровопотере).
Физиологи выделили три основные стадии компенсаторного процесса:
— аварийную, или стадию срочной компенсации (стадию пере грузки);
— длительной и относительно устойчивой гиперфункции (стабилизации компенсации);
— постепенного истощения (развития декомпенсации). Физиологические закономерности стадийного развития компенсаторного процесса были подтверждены и структурно обоснованы морфологами-патологами.
Патологи стали выделять аналогичные физиологическим стадиям три морфологические фазы компенсаторного процесса:
— становления;
— закрепления;
— истощения (декомпенсации).
11. Структурные основы и механизмы компенсации нарушенных функций. «Цена» адаптации и компенсации.
Структуры и механизмы компенсаций:
1. Парные органы (почки, легкие). Гипертрофия второго органа при недостаточности первого — викарирование органа.
2.Неповрежденные доли органа.
3. Наличие дублирующих систем — выделение почками, потовыми железами, легкими.
4. Включение резервных структур: много сосудов в спавшемся состоянии при покое органа. Не все клетки органа работают, не все ядрышки в ядре клетки работают.
5. Координирующая функция ЦНС.
а) пластичность коры головного мозга (клетки специализированные по коре).
б) многозвеньевая связь коры с периферией (нейроны взаимодействуют).
в) войлочная структура проводящих систем.
г) наличие перекреста нервных путей.
д) способность нервных клеток при перевозбуждении переходить в тормозное состояние.
Стадии реакции генетического аппарата при реакциях компенсации:
1. Аварийная стадия — активация синтеза НК и белка и относит. отставание пластического обеспечения усиления нагрузки.
2. Устойчивой гипертрофии — соответствие синтеза НК и пластического обеспечения.
3. Постепенного изнашивания и прогрессирующего органного склероза.
Компенсаторные реакции имеют относительную целесообразность.
Положительная перекрестная адаптация — если организм приспособился. Отрицательная перекрестная адаптация — тренировка увеличивает массу мышц и миокарда, но уменьшает массу печени, почек, надпочечников.
Опасности:
1. Возможность функционального изнашивания системы
2. Снижение структурного и функционального резерва других органов, не принимающих участия в адаптации и компенсации.
Компенсаторная реакция может быть:
а) полезной — кашель при пневмонии
б) вредной — сухой кашель в начале ОРЗ
в) и полезной и вредной — кашель при хроническом бронхите удаляет мокроту, но ведет к увеличению давления в альвеолах: эмфизема, препятствие крови в малом кругу кровообращения — недостаточность правого желудочка
«Цена» адаптации и компенсации — комплекс отрицательных, опасных для организма изменений, развивающихся в связи с адаптацией к тому или иному фактору среды или компенсацией возникшего в ходе развития болезни дефекта функций и структур.