Доклад: Основные результаты деятельности и мероприятия по улучшению показателей инфекционной и паразитарной заболеваемости в Пензенской области

В 2012 мероприятия по предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний реализовывались в рамках откорректированных ведомственных целевых программ (ВЦП) «Стоп-инфекция», «СПИДУ-НЕТ», «Санохрана», приоритетного Национального проекта в сфере здравоохранения.

Основные индикативные показатели указанных целевых программ выполнены.

Достигнуто снижение заболеваемости по 17 нозологическим формам, своевременность охвата иммунизацией в рамках Национального календаря прививок составила 97,4% (2011 год – 97,2%), удовлетворительно реализован план вакцинации инактивированной полиовакциной детям первого года жизни, выполнен целевой показатель по назначению антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированным лицам (фактический охват – 99,2%), охват подлежащих ВИЧ-инфицированных диспансерным наблюдением составил 96,1%, в т.ч. охвачено обследованием на туберкулез, ВИЧ-нагрузку и иммунный статус – 95,5-96,4%.

За последние годы в области показатели заболеваемости по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики не превышают средних по Российской Федерации.

В области работает долгосрочная программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2009-2013гг.)», одним из разделов которой является подпрограмма «Вакцинопрофилактика». Ежегодно на эти цели выделяется около 60 млн. рублей. За счет программных средств приобретаются вакцины, прививочные сертификаты, издаются памятки, листовки и плакаты.

В 2012 г. общая сумма выделенных средств в рамках подпрограммы «Вакцинопрофилактика» составила 26139701,00 руб. (149,4% от первоначально предусмотренного финансирования). По предусмотренному финансированию в размере 17500000,00 руб. приобретены: вакцина против гемофильной инфекции «Акт-Хиб» — 300 доз на сумму 93945,00 руб., вакцина для профилактики пневмококковой инфекции «Пневмо-23» — 1000 доз на сумму 1323140,00 руб., вакцина против ветряной оспы «Варилрикс» — 1000 доз на сумму 1539970,00 руб., вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, Хиб-инфекции, полиомиелита «Пентаксим» — 1500 доз на сумму 1752390,00 руб., вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша «Инфанрикс» — 3000 доз на сумму 2011740,00 руб., вакцина против вирусного гепатита А – 17050 доз на сумму 7566790,00 руб., гриппозная вакцина «Инфлювак»– 24656 доз на сумму 3031950 руб.

Согласно постановлению Правительства Пензенской области от 08.10.2012 г.
№ 712-пП «О внесении изменений в долгосрочную целевую программу «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями (2009-2013 гг.), утвержденную постановлением Правительства Пензенской области от 29.10.2008 г. №720- пП (с последующими изменениями) проведено перераспределение средств, в результате запланировано приобрести 2000 доз вакцины против гепатита А на сумму 1600000,00 рублей для вакцинации сотрудников детских дошкольных учреждений и 14760 доз на сумму 8 856000,00 рублей для вакцинации детей, а также, учитывая ухудшение эпидситуации по кори, дополнительно закуплено более 7000 доз вакцины против кори для иммунизации контактных в очагах кори и медицинских работников в возрасте до 55 лет.

В 2012 г. в рамках подпрограммы «Вакцинопрофилактика» иммунизировано: вакциной «Пентаксим» — 516 чел., «Инфанрикс» — 590 чел., «Инфлювак»– 24656 чел., «Пневмо-23» — 552 чел., «Варилрикс» — 548 чел., ВГА – 5979 чел., в стадии 6365 чел.

В целом по области достигнуты и поддерживаются нормативные показатели охвата прививками в декретированных возрастах. Сохраняется положительная динамика увеличения показателей охвата. Отдельными письмами Управления Роспотребнадзора по Пензенской области в лечебные учреждения доведен план серологического контроля напряженности коллективного иммунитета населения (от 28.05.2012 г. № 3784/3 и от 08.06.2012 г. № 4128/3), что обеспечивает проведение серологического мониторинга за напряженностью коллективного иммунитета в индикаторных группах населения.

В рамках ПНП 2012г. по состоянию на 31.12.2012 г. привито против гепатита В взрослого населения в возрасте от 18 до 55 лет трехкратно 20000 чел. (50,0% от числа подлежащих), двукратно 20000 чел. (из-за перебоев централизованной поставки вакцины), окончание трехкратной иммунизации планируется в феврале 2013 г.; привито двукратно против полиомиелита детей в возрасте до 1 года жизни 12327 чел. (101,0 % от числа подлежащих); привито против кори взрослых в возрасте от 18 до 35 лет – 7030 чел. в рамках поставок вакцины из федерального бюджета (100% от числа запланированных). За счет средств выделенных из областного и муниципальных бюджетов иммунизировано 3112 чел. без ограничения возраста в очагах кори, а также лиц в возрасте до 35 лет, возвратившихся по месту постоянного проживания с заработков за пределами Пензенской области.

В ноябре 2012 г. закончена иммунизация против гриппа. Привито 351000 человек (100% от числа подлежащих в рамках ПНП), в т.ч. медицинских работников – 22000 чел., работников образовательных учреждений – 26000 чел., взрослых старше 60 лет – 139000 чел., детей, посещающих дошкольные учреждения – 26000 чел., учащихся 1- 11 классов 75000чел., прочих контингентов – 63000 чел.

В 2012г. в области осуществлялся контроль за организацией вакцинопрофилактики населения, в том числе по дополнительной иммунизации.

Проведены проверки 97 объектов, в т.ч. в 33 (34,0%) выявлены нарушения:

— по ведению медицинской документации — 58,7%;

— по условиям хранения и транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов – 16,0%;

— по организации осмотров и наблюдению за пациентами – 9,3%;

— по неудовлетворительному санитарно-техническому состоянию прививочных кабинетов – 8,0%;

— по нарушениям требований к условиям сбора, обеззараживания и удаления отходов – 5,3%;

— по неудовлетворительному оснащению прививочных кабинетов – 2,6%.

По результатам проверок приняты меры административного воздействия – 75 штрафов на сумму 52200 рублей и приостановление деятельности на 1 объекте.

Из числа проверенных объектов на 1-ом закуплено 16 единиц холодильного оборудования (термоконтейнеры) на 20000 рублей.

В целях улучшения показателей инфекционной и паразитарной заболеваемости на 2013 планируется:

1. Дальнейшее поддержание нормативных показателей реализации федеральных программ по поддержанию статуса территории, свободной от полиомиелита и ликвидации кори.

2. Организация дополнительных целевых организационных и контрольных мероприятий с целью совершенствования организации прививочной работы в рамках Национального календаря прививок и поддержанию нормативного уровня охвата прививками и своевременности их проведения.

3. Дальнейшая интеграция эпиднадзора за корью и краснушной инфекцией и усиление мероприятий по предупреждению распространен6ия коклюша.

4. Реализация региональной программы «Вакцинопрофилактика», расширение числа нозологических форм, иммунизация против которых проводится в рамках (ветряная оспа, Hib-инфекция, пневмококковая инфекция и т.д.).

5. Проведение целенаправленных мероприятий по предупреждении. эпидемических осложнений по менингококковой инфекции.

6. Профилактика вспышечной заболеваемости ОКИ, усиление взаимодействия с органами самоуправления муниципальных образований, администрациями заинтересованных организаций (предприятий) по профилактике ОКИ.

7. Продолжение целевых мероприятий по надзору за профилактикой ГЛПС и прочих природно-очаговых инфекций, в первую очередь – за проведением дератизации и мероприятий по грызунонепроницаемости на подконтрольных объектах.

8. Продолжение проведения целевых мероприятий по стабилизации и снижению заболеваемости населения Пензенской области туберкулезом, усилению мероприятий по активному выявлению больных туберкулезом среди взрослого и детского населения.

9. Совершенствование эпиднадзора за дифтерией и столбняком, проведение дополнительных мероприятий по поддержанию нормативного уровня охвата населения

10. Активизация работ в области стандартизации эпиднадзора за гемоконтактными вирусными гепатитами.

11. Расширение объема мероприятий по обеспечению первичной профилактики ВИЧ-инфекции среди уязвимых групп населения.

12. Начиная с апреля 2013 года, проведение необходимых подготовительных мероприятий по обеспечению надлежащего охвата специфической и неспецифической профилактикой гриппа в сезон 2013-2014 гг. контингентов населения, не входящих в Национальный приоритетный проект в сфере здравоохранения.

13. Реализация дополнительных мероприятий по предупреждению распространения вирусного гепатита А и заразных кожных заболеваний.