Доклад: Модуль ІІ. ОБЩАЯ СЕМИОТИКА, МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ОСНОВНЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В ХИРУРГИИ, КУРАЦІЯ И ОСНОВЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ХИРУРГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО.
Цели модуля: — уметь провести опрос и физикальное обследование
хирургического больного и оценить их результаты;
— владеть навыками выполнения медицинских манипуляций и исследований;
— уметь оценить результаты лабораторных и инструментальных исследовательских приемов;
— определять наиболее распространенные симптомы и синдромы в клинике хирургических болезней;
— оценить типичную клиническую картину и владеть принципами лечения ран, ожогов, отморожений, хирургической инфекции.
Содержательный модуль № 4 Обследование хирургического больного.
Конкретные цели: — уметь провести опрос и физическое обследование
хирургического больного
— избрать основные лабораторные, инструментальные и функциональные методы обследования хирургических больных.
Тема №12. Клинические, лабораторные и инструментальные методы обследования хирургических больных.
Методика клинического обследования хирургических больных. Схема истории болезни. Основные лабораторные, эндоскопические, лучевые, аппаратные методы обследования хирургических больных с поражениями желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, дыхательной и выделительной систем.
(Практические навыки — сбор жалоб, анамнеза, проведение физикального обследование по органам и системам у пациента.)
Содержательный модуль № 5 Основы семиотики изменений в тканях, которые вызванны влиянием факторов внешней среды.
Конкретные цели: — уметь диагностировать изменения в мягких тканях,
вызванные действием факторов внешней среды:
механических ( закрытых, открытых);
термических ( высоких и низких температур);
электрических;
химических;
— уметь диагностировать изменения в костях и суставах,
вызванные влиянием механических факторов.
— интерпретировать основные виды ран и течение раневого
процесса в чистой и гнойной ране;
— различать принципиальные отличия первичной и вторичной обработки ран;
— уметь оказывать первую медпомощь при разных видах
закрытых и открытых повреждений;
— владеть принципами лечения ран, ожогов, отморожений.
Тема № 13. Закрытые повреждения мягких тканей, черепа, грудной клетки и живота.
Классификация повреждений, клинические проявления, методы диагностики (клинические, инструментальные, лучевые, аппаратные). Пневмоторакс, первая помощь. Синдромы повреждения полых и паренхиматозных органов брюшной полости. Синдром длительного раздавливания. Отек головного мозга. Травматический шок.
(Практические навыки — пункция мягких тканей, наложение повязок при открытом пневмотораксе (на уровне«знать»), пункция плевральной полости, торакоцентез (на уровне«знать»), дренирование плевральной полости, перкуссия живота, демонстрация определения симптомов раздражения брюшины, лапароцентез. Неотложные состояния — отек и набухание головного мозга, травматический шок, синдром длительного раздавливания (на уровне«знать»), пневмоторакс (на уровне«знать»))
Тема № 14. Открытые механические повреждения — раны.
Виды ран. Фазы раневого процесса. Пути заживления ран.
Тема № 15. Основные принципы лечения ран.
Первая помощь при свежих ранах. Профилактика развития инфекции в ране. Помощь при укушенных и отравленных змеями ранах. Профилактика бешенства. Обработка огнестрельных и укушенных ран. Первичная хирургическая обработка раны. Виды первичных швов.
Гнойные раны. Лечение гнойных ран в зависимости от фазы раневого процесса. Вторичный шов раны.
(Практические навыки — хирургическая обработка ран (первичная, вторичная), местное лечение чистых и гнойных ран в зависимости от фазы раневого процесса, экстренная профилактика бешенства (на уровне«знать»))
Тема № 16. Принципы лечения распространенных раневых дефектов. Основы трансплантологии.
Восстановительно-реконструктивная хирургия. Основы слойической хирургии и трансплантологии.
Тема № 17. Ожоги, отморожения и электротравма.
Классификация ожогов, диагностика глубины и площади поражений. Ожоговый шок. Тепловой удар. Первая помощь, принципы лечения. Отморожение. Клиническиепроявления. Общее переохлаждение. Первая помощь, принципы лечения. Электротравма. Предоставление первой помощи при электротравме.
(Практические навыки — первая помощь при ожогах, местное лечение ожогов, первая помощь при отморожениях, электротравме. Неотложные состояния — общее переохлаждение, электротравма. Неотложные состояния — шок ожоговый, тепловой удар)
Тема №18. Семиотика и диагностика повреждений костей и суставов. Классификация, диагностика, первая помощь, правила транспортировки.
(Практические навыки — диагностика переломов и вывихов по рентгенограммам, проведение транспортной иммобилизации верхней и нижней конечностей)
Содержательный модуль № 6 Семиотика хирургической инфекции.
Конкретные цели: — уметь диагностировать изменения в тканях, которые возникли под влиянием хирургической инфекции;
— уметь распознавать ход острой, хронической,
специфической и неспецифичной хирургической инфекции,
интерпретировать их клинические проявления;
— интерпретировать принципы оперативного и консервативного лечения хирургической инфекции;
— владеть методами специфической и неспецифичной
профилактики хирургической инфекции;
— уметь провести экстренную профилактику столбняка.
Тема № 19. Острая неспецифичная хирургическая инфекция мягких тканей.
Гнойно-воспалительные заболевания кожи, подкожной клетчатки, клетчатых пространств и железистых органов.
Тема № 20. Острые гнойные заболевания костей, суставов, синовиальных сумок и кисти.
Остеомиелит, артрит, бурсит. Гнойные заболевания пальцев, кисти, стопы.
(Практические навыки — пункция мягких тканей, диагностика остеомиелита по рентгенограммам)
Тема № 21. Острая и хроническая специфическая хирургическая инфекция.
Острая специфическая хирургическая инфекция (газовая гангрена, столбняк, дифтерия ран, сибирская язва), их профилактика. Хроническая специфическая хирургическая инфекция (туберкулез, сифилис, актиномикоз).
(Практические навыки — экстренная профилактика столбняка (на уровне «знать»), диагностика костного туберкулеза по рентгенограммам. Неотложные состояния — судорожный синдром)
Тема № 22. Синдром системного воспалительного ответа (Сепсис). Хирургические аспекты СПИДа и наркомании.
Современные положения о сепсисе, классификация. Септический шок. Методы диагностики. Принципы лечения больных с хирургической инфекцией, современные методы детоксикации. Хирургические аспекты СПИДа и наркомании.
Неотложные состояния — шок септический, гипертермический синдром (на уровне «знать»)
Содержательный модуль № 7. Семиотика и диагностика трофических нарушений и неослойичних процессов хирургии
Конкретные цели: — уметь диагностировать изменения в тканях, которые возникли вследствие местных нарушений трофики;
— определять степень обратимости изменений в тканях;
— диагностировать изменения в тканях, которые возникли вследствие неослойичного роста;
— различать клинические отличия между злокачественной и
доброкачественной опухолями,
— разработать диагностический алгоритм обследования больного
с подозрением на неослойичний процесс
Тема № 23. Семиотика и диагностика местных трофических нарушений в тканях.
Основные патологические процессы, которые ведут к острым и хроническим местным трофическим нарушениям в тканях. Виды местного омертвения тканей.
Тема № 24. Семиотика неослойичних процессов в хирургической практике.
Классификация, принципы диагностики, основные клинические проявления неослойичного процесса, основы лечения.
(Практические навыки — пальцевое обследование прямой кишки и пальпация молочных желез на фантоме.)
Содержательный модуль № 8. Основы курации и реабилитации хирургического больного.
Конкретные цели: — уметь провести клиническое обследование пациента,
— уметь оценить результаты клинических, лабораторных и
инструментальных исследовательский приемов для построения
элементов диагноза,
— уметь оформить академическую историю болезни,
— владеть принципами амбулаторно-поликлинической
помощи и реабилитации хирургических больных.
Тема № 25. Особенности курации хирургического больного и ведение медицинской документации.
Работа студентов с больными. Сбор жалоб, анамнеза болезни и жизни. Занесение данных в академическую историю болезни. Написание плана обследования больных.
(Практические навыки — сбор жалоб, анамнеза, проведение физикального обследования по органам и системам у пациента )
Тема № 26. Основы реабилитации хирургического больного после выписки из стационара ( амбулаторно-поликлиническая помощь).
Занятие в поликлинике: участие в амбулаторно-поликлиническом приеме больных, проведение диагностических, лечебных и реабилитационных процедур под контролем врача.
Тема № 27. Итоговое занятие модуля ІІ. Защита истории болезни.
Проводится тестовый контроль теоретических вопросов модуля и контроль практических навыков. Обоснование студентами диагноза, того или другого синдрома при написании академической истории болезни, анализ полученных данных лабораторных и инструментальных методов обследования. Разбор и обсуждение ошибок, которые найдены в написанных студентами историях болезни. Выставляется оценка знаний за модуль ІІ и из дисциплины.
Примечание: все практические навыки и неотложные состояния, за исключением выделенных, студенты должны реализовать на уровне«знать и уметь».