Доклад: Некроз твердых тканей зубов.

Это заболевание нередко ведет к полной потере зубов. Оно может быть вызвано местными причинами (химический некроз – у длительно работающих на производстве кислот), но чаще развивается на фоне заболеваний ЦНС, эндокринной системы, хронической интоксикации организма (радиационный – постлучевой, компьютерный некроз).

Патогистологическая картина.При изучении шлифов зубов с белым пятном обнаруживаются подповерхностные изменения, при сохранившемся наружном слое эмали, хорошо видны линии Ретциуса, определяется центральная темная зона с более светлыми участками по периферии (как при кариесе), на этом основании можно считать, что некроз эмали есть не что иное, как быстро прогрессирующий кариозный процесс.

Клиническая картина.Независимо от причины возникновения некроза твердых тканей в клинике прослеживаются общие симптомы. Изначально эмаль утрачивает характерный блеск, становится тусклой, серовато-блеклой, при этом больные могут жаловаться на кратковременные боли от всех видов раздражителей. Затем цвет пораженных очагов может меняться до темных оттенков. На этом фоне появляются участки некроза, легко удаляющиеся экскаватором, как правило безболезненные. Постепенно участки некроза расширяются и захватывают значительную часть зуба. Образованные в зубах полости имеют неровные изъеденные края, при этом эмаль становится хрупкой, откалывается. При радиационном, компьютерном и химическом некрозе ЭОД может снижаться до 15-30 мкА.

Диф.диагностикупроводят с — клиновидным дефектом;

— эрозией твердых тканей.